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Saúde da mulher

Suplementação na síndrome metabólica reprodutiva

Eixos que modulam a SOP

Mulher jovem com as mãos sobre o baixo-ventre, com expressão de desconforto

Síndrome do ovário policístico (SOP) organizada por eixos fisiopatológicos, integrando a suplementação na aplicação clínica no consultório.

Visão geral

Atualizações recentes nas diretrizes internacionais reforçam que a SOP é uma condição sistêmica, com repercussões metabólicas e hormonais que vão além da morfologia ovariana. Nesse contexto, este material organiza a abordagem por eixos fisiopatológicos que sustentam a disfunção. O foco terapêutico direciona-se aos mecanismos envolvidos: mio-inositol e D-chiro-inositol favorecem a sinalização insulínica e a função ovulatória, enquanto a coenzima Q10 apoia a síntese bioenergética e contribui para o controle do estresse oxidativo.

Menichini et al., 2022

As vitaminas D e E, em conjunto com curcumina e resveratrol, participam do equilíbrio redox e inflamatório, influenciando a qualidade dos oócitos na SOP.

No hiperandrogenismo, a Serenoa repens e o EGCG podem auxiliar na inibição da 5α-redutase e na redução das manifestações clínicas associadas. A berberina facilita o equilíbrio da função metabólica e a melhora da sensibilidade à insulina.

No eixo intestino–microbiota, probióticos e prebióticos favorecem a homeostase intestinal e podem repercutir positivamente em parâmetros metabólicos associados à SOP.

Gautam et al., 2025

A seleção criteriosa desses ativos permite construir uma base de suporte que contribui para organização cíclica, modulação inflamatório-metabólica e manejo de manifestações cutâneas, sempre em complementaridade à terapêutica farmacológica.

Nessa perspectiva, a suplementação individualizada passa a compor um recurso clínico adicional no cuidado à paciente com SOP, com potencial de impactar sintomas, funcionalidade e qualidade de vida no manejo integrado da SOP.

Do mecanismo à prática clínica

Como estruturar o apoio terapêutico aos eixos envolvidos na SOP

Na SOP, o ponto de partida é reconhecer qual eixo predomina na sintomatologia: metabólico, androgênico, inflamatório ou ovulatório. A partir dessa identificação, a suplementação adjuvante é integrada como suporte clínico, compondo o plano terapêutico de forma direcionada, coerente e segura.

À luz da fisiopatologia apresentada na figura, o estresse oxidativo atua em diferentes alvos e sua predominância pode ser reconhecida pela manifestação clínica.

Ao reconhecer qual manifestação clínica predomina, a intervenção pode ser direcionada ao eixo metabólico, ovulatório ou energético, orientando a escolha do suporte terapêutico mais adequado a cada caso clínico.

Zeber-Lubecka, Ciebiera & Hennig, 2023

  1. A

    Dano ao DNA mitocondrial e redução de energia

    Fadiga metabólica, dificuldade de perda de peso, resistência insulínica.

  2. B

    Comprometimento do oócito e da ovulação

    Irregularidade menstrual, infertilidade, anovulação.

  3. C

    Associação com resistência à insulina

    Hiperinsulinemia, ganho de peso central, alterações glicêmicas.

  4. D

    Redução da eficiência energética (BAT)

    Dificuldade de emagrecimento, baixo gasto energético.

Representação esquemática das interações entre estresse oxidativo e eixos envolvidos na SOP Figura 1 · adaptado de Zeber-Lubecka, Ciebiera & Hennig, 2023 · toque para ampliar

Figura 1: (A) espécies reativas de oxigênio causam danos ao DNA mitocondrial, prejuízos na produção de energia e anormalidades metabólicas e hormonais; (B) o estresse oxidativo afeta a ovulação e a qualidade do ovócito, e o excesso de DHEA reduz a competência dos ovócitos; (C) a resistência à insulina leva à fragmentação e disfunção mitocondrial; (D) os andrógenos reduzem o tecido adiposo marrom

Sugestões de fórmulas por eixo fisiopatológico na SOP

Eixo metabólico

Sugestão de fórmula • IN
01

Sensibilidade insulínica e organização cíclica

Indicação clínicaSuporte à sensibilidade insulínica, favorecendo a regulação do ciclo menstrual em contextos com fenótipo metabólico predominante.
Mio-inositol1000 mg
BioBerON®160 mg
Cromo picolinato200 mcg
Magnésio quelado100 mg
Excipiente qsp1 dose

Posologia: 1 dose ao dia, preferencialmente antes das principais refeições, ou conforme avaliação clínica.

Período de uso sugerido: uso contínuo por 3 a 6 meses, com reavaliação clínica e laboratorial periódica.

Eixo função ovulatória

Sugestão de fórmula • IN
02

Suporte à função folicular

Indicação clínicaAdjuvante na SOP com foco em suporte à função folicular e regulação cíclica.
Vitamina D2.000 UI
D-chiro-inositol250 mg
Vitamina E200 UI
UbiQsome® (CoQ10)100 mg
Excipiente qsp1 dose

Posologia: 1 dose 1 a 2 vezes ao dia, junto à principal refeição, ou conforme orientação.

Período de uso sugerido: uso contínuo por 3 a 6 meses, com reavaliação clínica.

Eixo intestino-microbiota

Sugestão de fórmula • IN
03

Microbiota-intestino

Indicação clínicaSOP com disbiose, queixas digestivas associadas e desequilíbrio metabólico.
Lactobacillus rhamnosus5 BLH.UFC
Lactobacillus acidophilus3 BLH.UFC
Lactobacillus plantarum2 BLH.UFC
Bifidobacterium lactis3 BLH.UFC
Bifidobacterium longum2 BLH.UFC
FOS3 g
Fresh drink1 g

Posologia: Diluir 1 dose em 150 mL de líquido e ingerir 1 dose ao dia, preferencialmente à noite.

Período de uso sugerido: 8 a 12 semanas, com possibilidade de manutenção prolongada conforme resposta clínica e estratégia nutricional.

Eixo androgênico

Sugestão de fórmula • IN
04

Modulação do hiperandrogenismo

Indicação clínicaPresença de hiperandrogenismo clínico (acne, oleosidade, hirsutismo) e/ou laboratorial.
Androtase™150 mg
Serenoa repens160 mg
EGCG150 mg
Selênio quelato120 mcg
Vitamina B625 mg
Excipiente qsp1 dose

Posologia: 1 dose ao dia, após refeição, ou conforme orientação.

Período de uso sugerido: 3 a 6 meses, com reavaliação clínica das manifestações cutâneas e capilares.

Sugestão de fórmula • OUT
05

Apoio ao ciclo capilar em fase reprodutiva

Indicação clínicaAdjuvante na alopecia androgenética feminina associada à SOP, em mulheres em fase reprodutiva, com foco em queixa de rarefação capilar.
Redensyl®3 %
Capilia longa®2 %
Copper peptide1 %
Loção capilar qsp30 mL

Posologia: Aplicar 1 mL à noite, no couro cabeludo seco, diariamente.

Período de uso sugerido: 3 a 6 meses, considerando reavaliação de densidade e padrão de queda.

Eixo inflamatório-oxidativo

Sugestão de fórmula • IN
06

Inflamação crônica e estresse oxidativo

Indicação clínicaPacientes com SOP e evidências clínicas ou laboratoriais de inflamação crônica e estresse oxidativo.
Curcumina (Cureit®)100 mg
Resveratrol80 mg
Vitamina E200 UI
Excipiente qsp1 dose

Posologia: 1 dose ao dia, ou conforme orientação.

Período de uso sugerido: 8 a 12 semanas iniciais, com possibilidade de extensão conforme o quadro clínico.

Faixa de preçoAté R$ 100Até R$ 200Até R$ 300Até R$ 400*Preço sujeito a alterações, sem aviso prévio.

Preço sugerido para 30 doses.

Olhar científico

Relevância do papel do inositol e/ou metformina na síndrome dos ovários policísticos

De acordo com revisão sistemática e meta-análise publicada no Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, desenvolvida por Fitz e colaboradores (2024), foi avaliada a eficácia do mio-inositol e/ou D-chiro-inositol, isoladamente ou em associação a outras terapias, no tratamento da SOP. Os resultados indicam benefícios distintos entre as abordagens: o inositol apresenta maior consistência em desfechos relacionados à sensibilidade à insulina e ao perfil metabólico, com evidência variável para desfechos reprodutivos, enquanto a metformina mantém papel consolidado no manejo das alterações metabólicas associadas à síndrome.

Desfecho clínico

A escolha entre inositol, metformina ou sua associação deve considerar o fenótipo predominante, o grau de comprometimento metabólico e a tolerabilidade individual.

A partir das evidências da Endocrine Society, este material organiza a SOP por eixos fisiopatológicos, permitindo posicionar o inositol como suporte metabólico-funcional e a metformina como referência em quadros com maior risco metabólico, integrando esses recursos à proposta terapêutica.

Substâncias utilizadas nas fórmulas

Substância e faixa usualAção
Androtase™150–300 mgNutracêutico padronizado em beta-sitosterol maior que 50%, atua como inibidor da 5α-redutase, bloqueando a conversão de testosterona em di-hidrotestosterona.Buț et al., 2024
BioBerON®Berberina lipossomal · 160–320 mgAuxilia na regulação metabólica e contribui no aumento da sensibilidade à insulina.Mishra, Verma & Jadaun, 2022
Capilia longa®2 %Estimula a fase anágena e reduz a miniaturização folicular.Mishra, Verma & Jadaun, 2022
Copper peptideGHK-Cu · 0,5–3 %Favorece a matriz dérmica e a ancoragem do fio, favorecendo o crescimento.Liu et al., 2023
CurcuminaCureit® · 25–500 mgExibe potente efeito na modulação inflamatória e inibe a ação de radicais livres.Zeng et al., 2022
D-chiro-inositolDCI · até 1.200 mgAuxilia na sensibilidade à insulina, ajuda na regulação do ciclo e na restauração da função ovariana.Menichini et al., 2022
EGCGEpigalocatequina-galato · 50–300 mgModulação do ambiente androgênico periférico, auxiliando na inibição da 5α-redutase.Zeng et al., 2022
FOSFrutooligossacarídeos · até 10 gPrebiótico que favorece a síntese de AGCCs, efeito positivo no equilíbrio da microbiota.Razmpoosh et al., 2025
Magnésio quelato150–400 mgParticipa da homeostase glicêmica e auxilia na sensibilidade à insulina.Li et al., 2022
Mio-inositolMI · 1000–4000 mgContribui para a sinalização insulínica e a regularidade cíclica, otimizando a ovulação.Menichini et al., 2022
Probióticos0,1–10 BLH.UFCContribuem para o equilíbrio da microbiota e auxiliam na redução da inflamação crônica subclínica.Menichini et al., 2022
Redensyl®1–3 %Estimula células da papila dérmica e promove aumento da densidade capilar.Literatura técnica do fornecedor
Resveratrol80–300 mgAção antioxidante e anti-inflamatória com impacto positivo na função metabólica.Literatura técnica do fornecedor
Serenoa repens160–320 mgFacilita a modulação periférica da 5α-redutase, ajudando a diminuir o hiperandrogenismo.Zeng et al., 2022
Selênio quelato50–200 mcgReduz o estresse oxidativo e a inflamação, melhorando parâmetros como glicemia e equilíbrio do eixo imunometabólico.Menichini et al., 2022
UbiQsome®CoQ10 · 50–300 mgSuporte mitocondrial e bioenergético, favorecendo a função folicular.Menichini et al., 2022
Vitamina B610–50 mgSuporte à esteroidogênese e contribui para o equilíbrio hormonal e da produção de oleosidade.Zeber-Lubecka, Ciebiera & Hennig, 2023
Vitamina D1000–4000 UIAtua sinergicamente com a insulina para estimular a produção de estrógenos e pode modular a ação de outras proteínas ligadas a hormônios reprodutivos.Menichini et al., 2022
Vitamina E100–400 UIPode ajudar a manter a integridade das membranas celulares dos óvulos e apoiar a função dos folículos ovarianos.Zeber-Lubecka, Ciebiera & Hennig, 2023

Referências

  1. Buț MG, Tero-Vescan A, Pușcaș A, Jîtcă G, Marc G. Exploring the Inhibitory Potential of Phytosterols β-Sitosterol, Stigmasterol, and Campesterol on 5-Alpha Reductase Activity in the Human Prostate: An In Vitro and In Silico Approach. Plants (Basel). 2024 Nov 8;13(22):3146. doi:10.3390/plants13223146
  2. Fedeli V, Catizone A, Querqui A, Unfer V, Bizzarri M. The Role of Inositols in the Hyperandrogenic Phenotypes of PCOS: A Re-Reading of Larner's Results. Int J Mol Sci. 2023 Mar 27;24(7):6296. doi:10.3390/ijms24076296
  3. Fitz V, Graca S, Mahalingaiah S, Liu J, Lai L, Butt A, Armour M, Rao V, Naidoo D, Maunder A, Yang G, Vaddiparthi V, Witchel SF, Pena A, Spritzer PM, Li R, Tay C, Mousa A, Teede H, Ee C. Inositol for Polycystic Ovary Syndrome: A Systematic Review and Meta-analysis to Inform the 2023 Update of the International Evidence-based PCOS Guidelines. J Clin Endocrinol Metab. 2024 May 17;109(6):1630-1655. doi:10.1210/clinem/dgad762
  4. Gautam, R., Maan, P., Jyoti, A., Kumar, A., Malhotra, N., & Arora, T. (2025). The Role of Lifestyle Interventions in PCOS Management: A Systematic Review. Nutrients, 17(2), 310. doi:10.3390/nu17020310
  5. Han Y, Hou Y, Han Q, Yuan X and Chen L (2024) Dietary supplements in polycystic ovary syndrome–current evidence. Front. Endocrinol. 15:1456571. doi:10.3389/fendo.2024.1456571
  6. Li R, Li Z, Huang Y, Hu K, Ma B, Yang Y. The effect of magnesium alone or its combination with other supplements on the markers of inflammation, OS and metabolism in women with polycystic ovarian syndrome (PCOS): A systematic review. Front Endocrinol (Lausanne). 2022 Aug 5;13:974042. doi:10.3389/fendo.2022.974042
  7. Liu T, Liu Y, Zhao X, Zhang L, Wang W, Bai D, Liao Y, Wang Z, Wang M, Zhang J. Thermodynamically stable ionic liquid microemulsions pioneer pathways for topical delivery and peptide application. Bioact Mater. 2023 Nov 1;32:502-513. doi:10.1016/j.bioactmat.2023.10.002
  8. Menichini D, Ughetti C, Monari F, Di Vinci PL, Neri I, Facchinetti F. Nutraceuticals and polycystic ovary syndrome: a systematic review of the literature. Gynecol Endocrinol. 2022 Aug;38(8):623-631. doi:10.1080/09513590.2022.2089106
  9. Mishra N, Verma R, Jadaun P. Study on the Effect of Berberine, Myoinositol, and Metformin in Women with Polycystic Ovary Syndrome: A Prospective Randomised Study. Cureus. 2022 Jan 31;14(1):e21781. doi:10.7759/cureus.21781
  10. Razmpoosh, E., Sivanandy, M. S., & Ehrlich, A. M. (2025). The Effect of Prebiotics, Alone or as Part of Synbiotics, on Cardiometabolic Parameters in Women with Polycystic Ovary Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Biomedicines, 13(1), 177. doi:10.3390/biomedicines13010177
  11. Zeber-Lubecka, N., Ciebiera, M., & Hennig, E. E. (2023). Polycystic Ovary Syndrome and Oxidative Stress—From Bench to Bedside. International Journal of Molecular Sciences, 24(18), 14126. doi:10.3390/ijms241814126
  12. Zeng L-H, Rana S, Hussain L, Asif M, Mehmood MH, Imran I, Younas A, Mahdy A, Al-Joufi FA and Abed SN (2022) Polycystic Ovary Syndrome: A Disorder of Reproductive Age, Its Pathogenesis, and a Discussion on the Emerging Role of Herbal Remedies. Front. Pharmacol. 13:874914. doi:10.3389/fphar.2022.874914
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